甲状腺性心脏病的诱发原因

  在临床工作中,我们经常会遇到这样一类患者:他们都具有非常典型的心绞痛或者心衰、心律失常的症状表现,曾被以为肯定存在着严重的心肌缺血,但是在随后的冠脉血管造影检查中,却并没有发现明确的冠脉狭窄或闭塞病变;最终通过全面的化验分析,我们才发现:真正的病因,原来是由于他们的甲状腺功能出现了异常。

  心脏是甲状腺激素支配的主要靶器官之一甲状腺与心脏之间关系密切。正常的甲状腺激素水平是维持心脏正常活动的重要条件,控制着心脏的收缩力量、泵血功能、血压及心律的稳定。

  因此,一旦“发动机”出现了异常,势必会影响到心脏的功能。如果没有早期发现和治疗甲状腺功能异常,将会对自身的健康产生较大的危害。而对于那些已经有明确心脏病史的患者,甲状腺功能异常会使心脏病情进一步恶化,严重者甚至会危及生命。

  甲亢性心脏病甲状腺功能亢进时,过高水平的甲状腺激素直接或者间接地引起循环系统的兴奋和刺激,导致出现心悸、气短、多汗、心动过速、血压上升、心绞痛、心脏扩大、心力衰竭等表现;

  甲减性心脏病当甲状腺功能减低时,会使心肌细胞内酶的活性降低,从而出现易疲劳、呼吸困难、抑郁等相对隐匿的症状,检查中可见心跳变慢、脉压减小、组织水肿、肌酶升高、血脂异常等非特异性表现,严重者甚至可以出现黏液性水肿昏迷、大量心包积液等危重情况。

  在甲状腺功能恢复正常后,相应心脏病情通常也会得到迅速的改善,因而预后良好。

  所以,我们提倡要重视对于甲状腺功能的监测,全面普及甲状腺功能筛查,尤其是对于已经具有心脏疾患的人群,更要实现“早期发现异常、及时专科就诊、坚持规范治疗”的标准化干预,从而在最大程度上避免甲状腺功能异常导致心脏疾患发生、进展的风险。
  
   
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