甲功正常 甲状腺自身抗体偏高怎么办
甲功正常 甲状腺自身抗体偏高怎么办【中科甲状腺医院】首先需要明确各类甲状腺自身抗体的临床意义。
TRAb
TRAb为多克隆抗体，与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标。
结合临床症状及甲状腺功能结果，TRAb有助于判断甲状腺毒症发生的原因、评估甲状腺功能、制定诊疗方案，同时对Graves病的相关疾病如Graves眼病、胫前黏液性水肿、肝功能损害病情的评估也有重要意义，而且监测TRAb可以一定程度上控制Graves病及其并发症的加重或者复发。
检测有Graves病病史的孕妇血清TRAb对安全妊娠也有意义。因此，可以说它是Graves病的特征性抗体。TRAb的检测已经逐渐成为临床医师在诊断和治疗决策中的主要参考依据。
TPO-Ab
高滴度的TPO-Ab，提示自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎的可能;TPOAb在桥本甲状腺炎患者明显增高，而且该抗体在桥本病患者体内可长期存在，对桥本病诊断治疗及预后估计方面的意义优于其他抗体，可作为桥本甲状腺炎的特异性抗体;
Graves病患者在治疗过程中若TPO-Ab一直处于较高水平，将来发生临床甲减的机会明显增加;亚临床甲减的患者，即使甲状腺功能正常，若TPO-Ab阳性，将来临床甲减的发生率会增加;TPO-Ab阳性的孕妇，容易出现产后甲状腺炎。
因此TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义，为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。
TMAb的抗原是甲状腺微粒体，TPOAb的抗原存在于微粒体中之中，所以TPOAb较TMAb更具有其特异性和敏感度，因两者临床意义相同，目前基本检测TPOAb来取代TMAb。
TGAb
TGAb是第一个被发现的甲状腺自身抗体，TGAb与TG结合后，主要通过抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用及催化甲状腺球蛋白水解破坏甲状腺细胞，从而导致AITD。
由于TRAb的刺激，约60%的Graves病患者Tg是升高的，少数人血清Tg不高或者低下，可能由于TGAb的影响，甲亢治疗后Tg恢复正常。
甲功正常 甲状腺自身抗体偏高怎么办【中科甲状腺医院】一些难治性甲亢，即使T4，T3正常，但血清Tg也保持在高水平。TGAb在自身免疫性甲状腺疾病的发病中起一定的作用，80%的自身免疫性甲状腺炎患者血清中有TG-Ab。由于特异性不高，通常与TPO-Ab协同诊断及评估AITD。